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Rosa
è una donna di 68 anni con anamnesi positiva per osteoartrosi
e ictus. Sono residuate lieve ipostenia degli arti superiori,
disartria e difficoltà nell'ingerire fluidi. Rosa soffre anche
di incontinenza urinaria cronica. Ha difficoltà di udito e utilizza
un apparecchio acustico. In seguito ad una caduta ha subito
recentemente una frattura intertrocanterica dell'anca destra.
E' stata ricoverata in una unità ospedaliera di riabilitazione
sette giorni dopo intervento di artroprotesi. |
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Nutrirsi
Rosa segue una dieta regolare. Necessita
di assistenza per aprire contenitori e involucri contententi
condimenti. Ha difficoltà ad ingerire liquidi a causa della
debolezza della zona orale, ma per mangiare non impiega più
del tempo necessario.Sorseggia i liquidi lentamente e si serve
di una salvietta per asciugare le perdite. |
Il
punteggio è 5: la paziente è autonoma nell'attività di nutrirsi,
ma ha bisogno di qualcuno che predisponga l'occorrente (aprire
contenitori ed involucri). |
Rassettarsi
Rosa si lava mani e viso e si pettina
autonomamente. Si applica cipria, fard e rossetto, ma necessita
di assistenza per aprire i relativi contenitori. Rosa utilizza
una dentiera, ma teme di lasciarla cadere, e quindi l'infermiera
si occupa della pulizia quotidiana della dentiera. |
Il
punteggio è 4: la paziente è autonoma nel lavare le mani ed
il viso e nel pettinarsi, ma non è in grado di lavarsi la dentiera.
La dentiera equivale -ai fini della determinazione del carico
assistenziale- ai denti. C'è contatto fisico. La paziente non
effettua una attività su 4. |
Lavarsi
Ogni mattina Rosa si lava a letto
con una spugna. L'ausiliaria le porta un catino, un asciugamano,
una spugna, sapone e una spugna dotata di un lungo manico. Rosa
è così in grado di lavarsi utilizzando la spugna con manico
per i piedi. Si sciacqua e si asciuga da sola. |
Il
punteggio è 5: la paziente è autonoma. E' in grado di lavarsi
con una spugna modificata, ma ha bisogno che l'occorrente le
venga portato a letto (predisposizione). |
Vestirsi dalla
vita in su
Di solito
Rosa indossa un reggiseno e una camicia. Per vestirsi dalla
vita in su, necessita di assistenza solo per l'allacciatura
del reggiseno. Si infila autonomamente entrambe le bretelle
del reggiseno, che viene poi allacciato dall'ausiliaria. Rosa
si infila poi la camicia e l'abbottona con chiusura a gancio. |
Il
punteggio è 4: la paziente viene aiutata con contatto fisico,
quindi il punteggio è inferiore a 5. L'entità dell'aiuto necessario
è minimo (allacciare il reggiseno). |
Vestirsi
dalla vita in giù
Rosa
in genere indossa biancheria intima, un paio di pantaloni con
l'elastico in vita, calze corte e scarpe. Una volta che l'ausiliaria
le ha posto vicono biancheria e panataloni, Rosa è in grado
di indossare questi indumenti autonomamente aiutandosi con un
attrezzo (un "estensore"). L'ausiliaria le infila
le calze e Rosa diviene in grado di calzare le scarpe con allacciatura
a velcro elastico. |
Il
punteggio è 4: la paziente ha bisogno che l'occorrente le venga
portato (predisposizione), il punteggio sarà inferiore a 5.
Ha bisogno inoltre di un minimo aiuto con contatto fisico per
indossare le calze (2 attività su 12). |
Igiene perineale
Rosa riesce a svestirsi e vestirsi
prima e dopo l'uso dei servizi igienici, sorreggendosi ad appigli.
E' autonoma nel mantenimento della igiene perineale. |
Il punteggio
è 6: la paziente effettua autonomamente le attività connesse
con l'igiene perineale, ma deve tenersi ad appigli appositamente
installati (modificazioni). |
Vescica
Rosa utilizza assorbenti igienici
per controllare eventuali perdite tra minzioni. Rosa è in grado
di cambiarsi gli assorbenti autonomamente e non sporca mai biancheria
o pantaloni. |
Il
punteggio è 6: la paziente non ha mai episodi di incontinenza;
utilizza un ausilio (l'assorbente), ma lo gestisce autonomamente. |
Alvo
Rosa non ha mai avuto fuoriuscite
di feci, ed ha uno svuotamento soddisfacente grazie ad un'alimentazione
a base di frutta e verdure. |
Il punteggio
è 7: la paziente non ha avuto mai episodi di incontinenza. L'alimentazione
a base di frutta o verdura non costituisce alimentazione modificata. |
Trasferimenti
letto-sedia-carrozzina
Rosa
è in grado di trasferirsi dal letto alla carrozzina con la supervisione
di una persona vicina.- |
Il
punteggio è 5: la paziente è autonoma nel trasferimento, ma
ha bisogno della presenza di una persona. |
Trasferimenti su
WC
Rosa necessita
di assistenza con minimo contatto fisico per trasferirsi sul
WC. |
Il punteggio
è 4: per il trasferimento la paziente ha necessità di un minimo
contatto fisico. |
Trasferimenti
vasca-doccia
Rosa
si lava ogni mattina nel letto e non si trasferisce mai nella
vasca. |
Il
punteggio è 1: la paziente non effettua il trasferimento. |
Locomozione
Rosa è in grado di camminare per
circa 30 metri con un deambulatore e con assistenza minimale. |
Il punteggio
è 2: la paziente deambula per meno di 50 metri, il punteggio
non può essere 6 né 7. Potrebbe essere 5 se la paziente fosse
in grado di percorrere i 30 metri anche con ausilio, ma autonomamente.
Rosa ha però bisogno anche di assistenza con contatto fisico
(punteggio 2). |
Scale
Rosa è in grado di salire e scendere
quattro gradini con assistenza moderata. |
Il
punteggio è 2: la paziente non riesce a salire o scendere una
intera rampa, ma 4 gradini. Se fosse in grado di farlo da solo
il punteggio sarebbe 5, ma Rosa ha necessità di assistenza con
contatto fisico. |
Comprensione
Rosa comprende istruzioni e conversazioni
riguardanti qualsiasi argomento (elementare e complesso), ma
necessita di un apparecchio acustico. |
Il punteggio
è 6: Rosa ha necessità di utilizzare un ausilio per comprendere
concetti complessi. |
Espressione
Rosa esprime informazioni relative
a qualsiasi argomento. Ha un modo di parlare confuso, e l'ascoltatore
deve prestare molta attenzione per riuscire a comprenderla. |
Il
punteggio è 6: la paziente esprime confusamente concetti complessi. |
Rapporto con gli
altri
Rosa coopera
con terapisti e infermieri. Rosa interagisce appropriatamente
con gli altri pazienti, familiari e personale sanitario. |
Il punteggio
è 7: la paziente interagisce appropriatamente con le persone
con le quali deve interagire necessariamente. |
Soluzione
di problemi
Rosa
prende decisioni ordinarie o complesse relative a questioni
personali e interpersonali senza difficoltà. E' in grado di
gestire questioni finanziarie ordinarie (pagamento canone TV,
giornali) dall'ospedale. |
Il
punteggio è 7: Rosa è in grado di affrontare e risolvere problemi
sia semplici, sia complessi. |
Memoria
Rosa riconosce familiari, a mici
e personale sanitario. Ricorda situazioni quotidiane facilmente.
Nessun problema di memoria è stato notato dal personale sanitario. |
Il punteggio
è 7: la paziente riconosce le persone con cui ha contatti frequenti
e ricorda le attività che compie abitualmente. |
